癫痫可能由遗传因素、脑部损伤、代谢异常、中枢神经系统感染等原因引起。
1、遗传因素部分癫痫患者具有家族遗传倾向,基因突变可能导致神经元异常放电。建议家长关注家族病史,儿童患者需定期脑电图监测,药物可选择丙戊酸钠、左乙拉西坦、拉莫三嗪。
2、脑部损伤颅脑外伤、脑卒中或肿瘤压迫等结构性损伤可破坏脑组织。患者可能出现突发意识丧失、肢体抽搐,需通过MRI明确病因,常用卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠控制发作。
3、代谢异常低血糖、电解质紊乱或肝肾功能衰竭导致内环境失衡。这类癫痫发作常伴随原发病症状,纠正代谢障碍后多可缓解,急性期可用苯巴比妥、地西泮注射剂。
4、中枢感染脑炎、脑膜炎等感染性疾病引发脑实质炎症反应。患者多有发热、头痛前驱症状,需抗感染治疗联合抗癫痫药物,如加巴喷丁、托吡酯、唑尼沙胺。
癫痫患者应保持规律作息,避免过度疲劳和强光刺激,发作时家属需保护患者头部并记录发作时长,所有药物均须在神经科医师指导下使用。