骶管囊肿不治疗可能导致神经压迫、下肢功能障碍、大小便失禁及慢性疼痛，严重者可出现不可逆神经损伤。
1、神经压迫囊肿持续增大可能压迫骶神经根，引发臀部或下肢放射性疼痛、麻木，需通过MRI明确压迫程度，必要时行囊肿引流术或显微外科切除。
2、下肢功能障碍运动神经受压会导致足下垂、行走无力，早期可尝试物理治疗改善肌力，进展期需手术解除压迫，常用术式包括囊肿去顶减压术。
3、二便失禁骶2-4神经根受累可能影响膀胱直肠功能，表现为尿潴留或失禁，轻度可通过盆底肌训练缓解，严重者需联合泌尿外科干预。
4、慢性疼痛长期神经刺激形成中枢敏化，疼痛可能扩散至会阴区，药物可选加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经病理性疼痛治疗药物。
建议定期复查神经电生理检查，避免久坐或剧烈运动加重压迫症状，出现进行性肌力下降或排便异常需立即就诊。
