偏头痛的确诊主要通过典型症状评估、病史采集、体格检查及影像学排除其他疾病，诊断依据包括发作特征、持续时间、伴随症状及对生活的影响程度。
1、症状评估符合以下至少两项特征：单侧搏动性头痛，持续4-72小时，活动后加重，伴随恶心或畏光畏声。
2、病史采集需记录发作频率、诱因（如压力、睡眠不足）、家族史及既往治疗反应，女性需关联月经周期变化。
3、体格检查排除神经系统异常体征，如瞳孔不等大、肌力减退等，确保无脑膜炎或颅内压增高表现。
4、影像学检查当出现警示症状（突发剧烈头痛、视力异常）时需进行CT或MRI，排除脑出血、肿瘤等器质性疾病。
确诊后建议记录头痛日记监测诱因，避免酒精和咖啡因过量，急性期可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦或麦角胺类药物。
