前列腺增生可以引起尿失禁。尿失禁是前列腺增生进展期的常见症状之一,主要表现为压力性尿失禁或急迫性尿失禁,通常与膀胱逼尿肌功能失调、尿道阻力增加等因素有关。
1、膀胱过度活动前列腺增生压迫尿道导致膀胱代偿性收缩增强,可能引发急迫性尿失禁。可遵医嘱使用索利那新、托特罗定、米拉贝隆等药物缓解症状。
2、尿道阻力增加增大的前列腺使尿道延长弯曲,排尿时膀胱压力超过尿道阻力,可能出现压力性尿失禁。α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪有助于降低尿道阻力。
3、逼尿肌功能减退长期排尿困难导致膀胱逼尿肌失代偿,收缩力下降引发充盈性尿失禁。需评估残余尿量,严重时需留置导尿管或行手术治疗。
4、继发尿路感染尿潴留易诱发泌尿系感染,炎症刺激加重尿失禁。需进行尿培养检查,根据结果选用左氧氟沙星、磷霉素、头孢克肟等抗生素治疗。
建议患者限制睡前饮水量,避免咖啡因及酒精摄入,定期进行盆底肌训练。中重度尿失禁或伴随血尿、发热时应及时就诊泌尿外科。