前列腺根治术可能出现的并发症主要有尿失禁、勃起功能障碍、尿道狭窄、淋巴水肿等。
1、尿失禁术后短期尿失禁发生率较高,可能与尿道括约肌损伤有关,可通过盆底肌训练改善,严重者需使用抗胆碱能药物如托特罗定、索利那新或人工尿道括约肌植入。
2、勃起功能障碍神经血管束损伤会导致勃起功能障碍,早期可通过西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂治疗,严重者需考虑阴茎假体植入术。
3、尿道狭窄术后吻合口瘢痕形成可能引发排尿困难,轻度狭窄可行尿道扩张术,重度需尿道内切开术或激光治疗。
4、淋巴水肿盆腔淋巴结清扫可能导致下肢或阴囊水肿,可通过加压治疗、手动淋巴引流缓解,严重者需利尿剂如呋塞米干预。
术后需定期随访,保持低脂高纤维饮食,避免久坐及剧烈运动,出现异常症状应及时就医复查。