需要导尿的前列腺增生患者主要包括急性尿潴留、残余尿量超过100毫升、反复泌尿系统感染以及肾功能受损者。
1、急性尿潴留突发无法排尿伴随下腹胀痛需立即导尿,常见于前列腺增生急性加重或饮酒后,可临时缓解症状并评估后续手术指征。
2、残余尿过多超声检查显示膀胱残余尿持续超过100毫升时,提示排尿功能严重受损,导尿可预防尿路感染和肾积水发生。
3、反复尿路感染因排尿不畅导致一年内发生两次以上膀胱炎或肾盂肾炎,导尿能减少细菌滞留,需配合抗生素治疗。
4、肾功能损害前列腺增生引发双侧肾积水或血肌酐升高时,导尿是保护肾脏功能的紧急措施,需同步处理原发病。
导尿后应定期监测尿常规和肾功能,长期留置尿管者需每日清洁会阴,并尽早评估手术治疗必要性。