精索静脉曲张可能引发阴囊坠胀、生育障碍、睾丸萎缩及激素水平异常。该疾病按进展程度可分为轻度不适、精液质量下降、睾丸功能受损及罕见并发症。
1、阴囊不适早期表现为站立时阴囊坠胀感或隐痛,平卧后缓解。日常避免久站久坐,穿戴阴囊托带可减轻症状,疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬、对乙酰氨基酚或塞来昔布。
2、生育能力下降静脉淤血导致睾丸温度升高,影响精子生成。精液分析可见精子活力降低、畸形率增高,建议备孕男性尽早干预,严重者可选择精索静脉高位结扎术或显微镜下结扎术。
3、睾丸萎缩长期血液淤积会损害睾丸生精小管,超声检查可发现睾丸体积缩小。发病与静脉瓣膜功能不全、血管壁薄弱有关,伴随睾酮水平降低,需通过手术阻断异常血流。
4、激素紊乱罕见情况下可能影响睾丸间质细胞功能,导致性欲减退或第二性征异常。需检测性激素六项,必要时补充睾酮制剂如十一酸睾酮、丙酸睾酮或庚酸睾酮。
确诊后应避免剧烈运动及高温环境,定期复查精液质量和睾丸超声,手术患者术后三个月内禁止重体力劳动。