输尿管结石患者应避免食用高草酸食物、高嘌呤食物、高盐食物及过量动物蛋白,可适量增加柑橘类水果、低脂乳制品、全谷物及绿叶蔬菜,必要时遵医嘱使用枸橼酸钾、坦索罗辛、双氯芬酸钠等药物。
一、食物1. 高草酸食物菠菜、竹笋、巧克力等草酸含量高,易与钙结合形成草酸钙结石,加重病情。
2. 高嘌呤食物动物内脏、浓肉汤等嘌呤代谢后生成尿酸,可能诱发尿酸结石。
3. 高盐食物腌制食品、加工肉类含钠过高,增加尿钙排泄,促进结石形成。
4. 过量动物蛋白红肉、海鲜摄入过多会升高尿液中尿酸和钙浓度,建议每日控制在150克以内。
二、药物1. 枸橼酸钾用于碱化尿液,抑制尿酸和胱氨酸结石形成,需监测血钾水平。
2. 坦索罗辛α受体阻滞剂可松弛输尿管平滑肌,帮助小于10毫米的结石排出。
3. 双氯芬酸钠非甾体抗炎药能缓解结石移动引发的绞痛,胃肠溃疡者慎用。
4. 别嘌醇适用于尿酸结石患者,通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成。
每日饮水量建议达到2000-3000毫升,避免久坐及憋尿,定期复查超声监测结石变化。