食道癌晚期扩散症状主要包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降、声音嘶哑等。晚期扩散可能涉及淋巴结转移、肺部转移、肝脏转移、骨转移等部位。
1、吞咽困难肿瘤增大阻塞食道导致吞咽困难，可能伴随呕吐未消化食物。治疗需通过胃管或支架置入缓解梗阻，药物可使用奥美拉唑、多潘立酮、甲氧氯普胺。
2、胸骨后疼痛肿瘤侵犯纵隔或胸膜引发持续性疼痛，可能放射至背部。镇痛治疗可采用吗啡缓释片、曲马多、对乙酰氨基酚，配合放射治疗减轻压迫。
3、体重下降进食障碍导致营养不良和恶病质，可能伴随贫血。需肠外营养支持，药物选用甲地孕酮、沙利度胺、重组人生长激素。
4、声音嘶哑肿瘤压迫喉返神经导致声带麻痹，可能伴咳嗽带血。治疗需针对原发病灶放疗或化疗，药物包括顺铂、氟尿嘧啶、紫杉醇。
晚期食道癌患者应少量多餐选择高蛋白流食，保持口腔清洁，定期评估疼痛程度并及时调整镇痛方案。
