脑出血通常无法自行完全恢复,需根据出血量及部位采取保守治疗或手术治疗。脑出血恢复程度主要与出血量、出血部位、治疗时机、基础疾病控制等因素有关。
1、出血量少量出血可通过药物控制颅内压,常用甘露醇、呋塞米、人血白蛋白等脱水剂,伴随头痛呕吐时需绝对卧床。
2、出血部位基底节区出血可能遗留偏瘫,需早期康复训练;脑干出血可能危及生命,多数需要气管插管和ICU监护。
3、治疗时机发病6小时内就医可进行血肿清除术,超过24小时则主要采取保守治疗,伴随意识障碍需预防肺部感染。
4、基础疾病高血压患者需将血压控制在160/100mmHg以下,糖尿病患者应维持血糖在8-10mmol/L,伴随凝血功能障碍需输注新鲜冰冻血浆。
恢复期需低盐低脂饮食,循序渐进进行肢体功能锻炼,定期复查头颅CT评估血肿吸收情况,遗留语言障碍需进行专业康复训练。