甲胎蛋白偏高可能由生理性因素和病理性因素引起,主要有妊娠期生理变化、肝炎活动期、肝硬化、原发性肝癌。
1. 妊娠期生理变化妊娠中晚期胎儿肝脏合成甲胎蛋白导致母体水平升高,属于正常生理现象,分娩后6周内可自行恢复,无须特殊治疗。
2. 肝炎活动期可能与肝细胞炎症坏死后的再生修复有关,通常伴随乏力、食欲减退等症状。可遵医嘱使用甘草酸二铵、水飞蓟宾、双环醇等护肝药物。
3. 肝硬化可能与肝纤维化进程中异常增生有关,常见腹胀、蜘蛛痣等表现。需采用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物联合人血白蛋白支持治疗。
4. 原发性肝癌肝癌细胞异常分泌甲胎蛋白导致显著升高,多伴有消瘦、肝区疼痛。需通过手术切除、射频消融等治疗,配合仑伐替尼等靶向药物。
发现甲胎蛋白升高应完善超声、CT等检查,避免高脂饮食并限制酒精摄入,肝功能异常者需每3个月复查肿瘤标志物。