肝腹水晚期治疗难度较大，但通过综合管理可缓解症状。主要治疗方式有药物治疗、腹腔穿刺引流、肝移植、对症支持治疗。
1、药物治疗使用利尿剂如呋塞米、螺内酯等帮助排出多余水分，白蛋白制剂可改善低蛋白血症，需配合限盐饮食。
2、腹腔穿刺对于顽固性腹水可进行腹腔穿刺引流，每次放液量不超过5000毫升，同时补充白蛋白防止循环功能障碍。
3、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植手术，这是根治性治疗方法，但需符合手术指征并找到合适供体。
4、对症支持包括营养支持、预防感染、纠正电解质紊乱等，晚期患者可进行舒缓治疗改善生活质量。
晚期肝腹水患者需严格限制钠盐摄入，每日食盐量控制在2克以下，保证优质蛋白摄入，定期监测体重和腹围变化。
