呕血最常见的疾病包括胃溃疡、食管静脉曲张破裂、急性胃黏膜病变和胃癌，按病情严重程度从轻度到罕见排列。
1、胃溃疡胃溃疡是呕血的常见原因，多与幽门螺杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药有关，典型症状为呕血伴上腹痛，治疗需抑酸药物如奥美拉唑、黏膜保护剂如硫糖铝及抗生素联合治疗。
2、食管静脉曲张肝硬化导致的食管静脉曲张破裂属于急危重症，呕血量较大且呈鲜红色，需紧急内镜下止血，常用药物包括生长抑素类似物奥曲肽和血管收缩剂特利加压素。
3、急性胃黏膜病变应激、酒精或药物刺激可导致胃黏膜广泛糜烂出血，表现为呕咖啡样物，治疗以质子泵抑制剂如泮托拉唑为主，严重者需内镜干预。
4、胃癌中晚期胃癌侵蚀血管可引起呕血，常伴有消瘦、贫血，确诊需胃镜活检，治疗包括手术切除、化疗药物如替吉奥等综合方案。
出现呕血应立即禁食并平卧，尽快就医明确病因，避免自行服用止血药物延误诊治。
