肝腹水可通过限制钠盐摄入、利尿剂治疗、穿刺引流、病因治疗等方式缓解。肝腹水通常由肝硬化、门静脉高压、低蛋白血症、腹腔感染等原因引起。
1、限制钠盐摄入每日食盐摄入需控制在2克以下,避免腌制食品,有助于减轻水钠潴留,可配合医生开具的螺内酯等利尿药物使用。
2、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,需监测电解质平衡,可能与肝硬化导致的醛固酮增多有关,表现为下肢水肿加重。
3、穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需行腹腔穿刺,每次放液不超过3000毫升,需同步补充白蛋白防止循环功能障碍。
4、病因治疗乙肝肝硬化患者需长期服用恩替卡韦抗病毒,酒精性肝病须严格戒酒,可能与肝细胞合成功能下降有关,伴随黄疸症状。
患者应保证优质蛋白饮食,适量补充维生素B族,每日监测体重变化,出现发热或腹痛需立即就医排查自发性腹膜炎。