脾脏破裂发作时间从即刻到数小时不等，典型表现包括左上腹剧痛、左肩牵涉痛、失血性休克等。脾脏破裂的临床表现主要有腹痛加剧、腹膜刺激征、血压下降、意识模糊等。
1、腹痛加剧左上腹突发刀割样疼痛是脾脏破裂最早出现的症状，疼痛可随体位改变加重并向左肩放射，腹腔积血刺激膈肌会导致左肩牵涉痛。
2、腹膜刺激征血液刺激腹膜会出现腹肌紧张、压痛反跳痛等体征，腹部叩诊可发现移动性浊音，肠鸣音随出血量增加逐渐减弱。
3、血压下降脾脏血供丰富，破裂后快速失血会导致心率增快、皮肤湿冷、脉压差缩小等休克表现，血红蛋白在短期内可能出现明显下降。
4、意识模糊失血量超过全身30％时会出现烦躁不安、表情淡漠等脑缺氧症状，严重者可出现昏迷，需立即进行液体复苏和急诊手术。
外伤后出现可疑症状应立即制动并呼叫急救，转运过程中避免剧烈晃动，确诊后需根据破裂程度选择血管栓塞或脾切除术。
