前列腺增生手术适应症主要有药物治疗无效、反复尿潴留、肾功能损害、膀胱结石。手术方式包括经尿道前列腺电切术、开放性前列腺摘除术等。
1、药物治疗无效患者长期服用非那雄胺、坦索罗辛等药物后症状无改善,国际前列腺症状评分持续处于中重度水平,排尿困难严重影响生活质量时需考虑手术。
2、反复尿潴留一年内发生两次以上急性尿潴留,或留置导尿管后仍无法自主排尿,提示膀胱出口严重梗阻,此时保守治疗难以奏效。
3、肾功能损害前列腺增生导致双侧肾积水或血肌酐升高,表明存在上尿路梗阻,需手术解除压迫防止肾功能进一步恶化。
4、膀胱结石因排尿不畅继发膀胱结石形成,或合并反复尿路感染,需同期处理结石和解除前列腺梗阻。
术后需保持会阴清洁,避免剧烈运动,遵医嘱进行膀胱功能锻炼,定期复查残余尿量和尿流率。