精索静脉曲张可能引发阴囊坠胀疼痛、睾丸萎缩、精子质量下降及不育等危害,严重者可导致睾丸功能永久性损伤。
1、阴囊不适静脉血液淤积导致阴囊持续性坠胀或钝痛,久站或劳累后加重,可通过阴囊托带缓解症状,严重时需服用布洛芬、塞来昔布等非甾体抗炎药。
2、睾丸萎缩长期静脉回流障碍使睾丸组织缺氧萎缩,表现为睾丸体积缩小,需通过显微外科手术结扎曲张静脉,常用术式包括腹腔镜精索静脉高位结扎术。
3、精子异常阴囊高温环境破坏生精功能,精液分析可见精子密度降低、活力下降,可配合左卡尼汀、维生素E等改善精子质量的药物进行治疗。
4、不育风险重度曲张患者不育概率显著增高,可能与氧化应激损伤有关,辅助生殖技术如体外受精可作为备选方案。
建议避免长时间站立或剧烈运动,定期进行精液检查与阴囊超声监测,合并不育症状时应尽早就诊男科或生殖医学中心。