口腔真菌感染通常不会发生病变,多数情况下可通过抗真菌治疗控制,但免疫功能低下者可能出现严重并发症。病变风险主要与感染类型、治疗时机、宿主免疫力、合并症等因素有关。
1. 感染类型:白色念珠菌感染最常见,病变概率低;侵袭性曲霉菌感染虽罕见,但可能侵犯深层组织。前者可使用制霉菌素含漱液,后者需静脉注射两性霉素B。
2. 治疗时机:早期使用克霉唑口腔贴片可阻断真菌增殖。延误治疗可能导致黏膜白斑等癌前病变,需结合组织活检评估。
3. 宿主免疫力:艾滋病或放化疗患者易发展为播散性感染。除氟康唑胶囊外,需同步进行免疫重建治疗。
4. 合并症影响:合并糖尿病会加重组织缺血缺氧,增加恶变风险。控制血糖联合伊曲康唑口服液可降低病变概率。
保持口腔清洁,避免滥用抗生素,糖尿病患者需定期监测口腔黏膜变化。出现经久不愈的溃疡或白斑应及时进行病理检查。