有胎心但出现腹痛可能与子宫增大、先兆流产、胎盘早剥、泌尿系统感染等因素有关，需结合具体症状和检查结果综合判断。
1、子宫增大妊娠期子宫韧带受牵拉可能引起生理性腹痛，表现为短暂钝痛，无须特殊治疗，建议侧卧休息避免剧烈运动。
2、先兆流产可能与孕酮不足或外力撞击有关，常伴阴道流血，需卧床休息并使用黄体酮注射液、地屈孕酮片等药物保胎治疗。
3、胎盘早剥妊娠高血压或腹部外伤可能导致胎盘剥离，出现持续性剧痛伴胎心异常，需紧急住院进行剖宫产等手术干预。
4、泌尿感染孕期免疫力下降易引发肾盂肾炎，表现为腰痛伴发热，需完善尿培养后使用头孢克肟、阿莫西林等抗生素治疗。
建议孕妇记录腹痛频率和伴随症状，避免自行用药，及时产科就诊监测胎心变化，保持清淡饮食和情绪稳定。
