痛经热敷后疼痛加重可能与盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病或热敷温度过高等因素有关，需根据具体原因调整处理方式。
1. 温度过高热敷温度超过皮肤耐受阈值可能导致局部血管扩张过度，刺激痛觉神经。建议家长使用40℃左右温水袋，隔毛巾热敷15分钟。
2. 盆腔炎症细菌感染引发的盆腔充血状态下热敷可能加速炎症扩散。通常伴随发热、异常分泌物，可遵医嘱使用左氧氟沙星、甲硝唑、布洛芬等药物。
3. 子宫内膜异位异位内膜组织受热刺激可能加重痉挛性疼痛。典型表现为经期直肠坠胀感，需通过腹腔镜确诊，可用地诺孕素、GnRH-a类药物干预。
4. 子宫腺肌病热敷可能加剧病灶部位充血水肿。超声显示子宫均匀增大，可考虑曼月乐环或短效避孕药控制病情进展。
经期避免剧烈运动及生冷饮食，持续疼痛加重者建议妇科超声检查排除器质性疾病，药物使用需严格遵循医嘱。
