发烧时手脚冰凉可能与体温调节中枢紊乱、末梢循环不足、感染性休克早期表现、自主神经功能失调等因素有关。
1. 体温调节紊乱下丘脑体温调定点升高导致外周血管收缩，减少散热以维持核心体温，此时可监测体温变化，适当补充温水，避免过度包裹。
2. 末梢循环不足发热时代谢加快使血液重新分配至重要脏器，手脚供血减少，建议家长用温水（低于38℃）擦拭四肢，促进局部血液循环。
3. 休克早期征兆严重感染可能导致微循环障碍，需立即就医检查血压、乳酸等指标，临床常用抗生素如头孢曲松、阿奇霉素联合液体复苏治疗。
4. 自主神经失调发热应激引起交感神经过度兴奋，可伴随面色苍白、寒战等症状，医生可能根据情况使用布洛芬、对乙酰氨基酚等退热药物。
家长需每2小时监测患儿体温，保持室温24-26℃，若出现意识改变或四肢持续冰冷超过1小时应及时急诊处理。
