类风湿性关节炎通常不会直接致死，但严重并发症可能增加死亡风险。主要影响因素有心血管疾病、肺部病变、感染风险、药物副作用。
1、心血管疾病长期炎症反应加速动脉粥样硬化，可能诱发心肌梗死或心力衰竭。需定期监测血压血脂，使用甲氨蝶呤等抗风湿药物控制炎症。
2、肺部病变间质性肺病是常见关节外表现，可能导致呼吸衰竭。早期使用吡非尼酮或尼达尼布延缓肺纤维化，配合低剂量糖皮质激素治疗。
3、感染风险免疫抑制剂使用增加肺炎、败血症等重症感染概率。接种流感疫苗和肺炎疫苗，发生感染时及时停用生物制剂并抗感染治疗。
4、药物副作用长期使用非甾体抗炎药可能导致消化道出血，糖皮质激素诱发骨质疏松。需配合奥美拉唑护胃，补充钙剂和维生素D预防骨折。
规范治疗可显著改善预后，建议每3-6个月评估关节功能和脏器损害，保持适度关节活动与地中海饮食模式。
