孢子丝菌病存在复发可能，复发概率与治疗不彻底、免疫力低下、接触传染源、未规范用药等因素有关。
1、治疗不彻底未完成足疗程抗真菌治疗可能导致病原体残留。需复查真菌镜检确认转阴，可遵医嘱使用伊曲康唑、特比萘芬、碘化钾等药物巩固治疗。
2、免疫力低下糖尿病、HIV感染等基础疾病会削弱免疫功能。需控制原发病，必要时联合免疫调节剂，避免皮肤外伤减少感染机会。
3、再次暴露接触腐烂植物或土壤中的病原体可能重复感染。从事园艺劳动时应穿戴防护手套，可疑皮损及时用碘伏消毒处理。
4、耐药性问题不规范用药易诱导真菌耐药。复发患者需做药敏试验，可能需更换两性霉素B或伏立康唑等二线药物。
建议治疗后定期随访1年以上，保持患处清洁干燥，增强营养摄入有助于降低复发风险。
