儿童感染乙肝病毒可能表现为无症状携带、急性肝炎或慢性肝炎，少数可能发展为肝硬化或肝癌。病情发展主要与感染年龄、病毒载量、免疫状态有关。
1、无症状携带：多数婴幼儿感染后成为无症状携带者，肝功能正常，但病毒持续复制。家长需每3-6个月监测肝功能及乙肝五项，无须特殊治疗。
2、急性肝炎：可能出现黄疸、食欲减退、乏力等症状。家长需保证患儿卧床休息，遵医嘱使用甘草酸二铵、还原型谷胱甘肽等护肝药物。
3、慢性肝炎：持续肝功能异常超过6个月，需抗病毒治疗。家长应配合医生评估指征，常用药物包括恩替卡韦、替诺福韦等核苷类似物。
4、肝硬化风险：长期未干预的慢性肝炎可能进展为肝硬化。家长需定期进行肝脏超声和弹性检测，必要时进行肝穿刺活检明确分期。
建议乙肝患儿接种甲肝疫苗，避免高脂饮食，保证优质蛋白摄入，避免使用损肝药物，每3-6个月复查肝功能及病毒学指标。
