胆囊切除术后发生胰腺炎的概率较低,主要与胆总管结石残留、术中胆管损伤、术后饮食不当、原有胰腺疾病等因素有关。
1、胆总管结石残留胆囊切除时若未发现胆总管结石,残留结石可能阻塞胰管开口。需通过磁共振胰胆管造影确诊,可使用熊去氧胆酸胶囊、茴三硫片等药物促进排石。
2、术中胆管损伤手术操作可能导致胆胰管交界处损伤,引发胰液引流不畅。表现为持续性上腹痛伴淀粉酶升高,必要时需行内镜逆行胰胆管造影术治疗。
3、术后饮食不当过早摄入高脂食物会刺激胰液过量分泌。术后1个月内应避免油炸食品,逐步过渡到低脂饮食,每日脂肪摄入控制在40克以下。
4、原有胰腺疾病术前存在慢性胰腺炎或胰腺分裂等异常者风险较高。这类患者术后需定期监测淀粉酶,必要时使用胰酶肠溶胶囊替代治疗。
建议术后3个月复查腹部超声,出现持续腹痛、呕吐等症状时及时检测血淀粉酶,保持清淡饮食并控制每日脂肪摄入量。