发热患者进行血常规检查主要用于鉴别感染类型、评估炎症程度,常见需排查的疾病包括上呼吸道感染、肺炎、尿路感染、血液系统疾病等。
1、鉴别感染类型白细胞计数与分类可区分细菌或病毒感染。细菌感染常伴中性粒细胞升高,病毒感染多见淋巴细胞比例增高,这对抗生素使用决策具有指导意义。
2、评估炎症程度C反应蛋白与中性粒细胞绝对值能反映机体炎症反应强度,数值异常升高往往提示需进一步检查感染灶或考虑住院治疗。
3、发现隐匿病灶血红蛋白或血小板异常可能提示骨髓炎、感染性心内膜炎等特殊感染,嗜酸性粒细胞增多需考虑寄生虫或过敏因素。
4、排除血液疾病持续发热伴三系血细胞异常时,需警惕白血病、淋巴瘤等血液系统疾病,此时血常规可作为初筛依据。
血常规是发热病因诊断的基础检查,建议检查前避免剧烈运动,儿童采血前家长需做好安抚,检查结果需由医生结合临床表现综合判断。