怀孕4个月体重下降可能由妊娠剧吐、甲状腺功能亢进、营养摄入不足、妊娠期糖尿病等原因引起，需结合具体原因调整饮食或医疗干预。
1、妊娠剧吐：孕激素水平升高刺激胃肠反应，导致频繁呕吐和食欲减退。建议少量多餐补充流质食物，可遵医嘱使用维生素B6、甲氧氯普胺、昂丹司琼等止吐药物。
2、甲状腺功能亢进：妊娠期甲状腺激素异常加速代谢，可能伴随心慌、多汗等症状。需监测甲状腺功能，必要时使用丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑等抗甲状腺药物。
3、营养摄入不足：早孕反应或饮食结构不合理导致热量缺口。家长需增加高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，搭配复合维生素补充剂，必要时使用肠内营养粉剂。
4、妊娠期糖尿病：血糖代谢异常引发脂肪分解，可能伴有多饮多尿。需进行糖耐量检测，通过膳食调整控制血糖，严重时需胰岛素治疗。
孕妇体重异常下降需定期监测宫高腹围，保证每日摄入1800-2200千卡热量，出现头晕或胎动异常应立即就医。
