肥胖可能影响生育能力，主要与激素紊乱、排卵障碍、子宫内膜容受性下降、多囊卵巢综合征等因素有关。
1、激素紊乱脂肪组织过量分泌雌激素，干扰下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过减重改善激素水平。
2、排卵障碍肥胖导致胰岛素抵抗，抑制卵泡正常发育，表现为月经周期紊乱，需通过生活方式干预恢复排卵。
3、子宫内膜异常肥胖引起的慢性炎症反应会降低子宫内膜对胚胎的接受能力，建议控制体重并监测内膜厚度。
4、多囊卵巢综合征约50％肥胖女性合并该病，表现为高雄激素血症和卵巢多囊样改变，需在医生指导下使用二甲双胍等药物调节代谢。
建议肥胖备孕人群控制每日热量摄入，选择游泳等低冲击运动，定期监测血糖和激素水平，必要时寻求生殖医学专家帮助。
