乳腺癌复发可通过局部治疗、全身药物治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。复发通常与肿瘤生物学特性、初次治疗不彻底、激素受体状态改变、基因突变等因素相关。
1、局部治疗手术切除适用于局部孤立复发灶，乳房切除术或病灶扩大切除可降低二次复发概率。复发灶较小且无远处转移时优先考虑。
2、全身药物治疗化疗药物如多西他赛、卡培他滨、表柔比星可控制全身转移，内分泌治疗药物如来曲唑、他莫昔芬适用于激素受体阳性患者。药物选择需结合分子分型。
3、放射治疗针对胸壁或区域淋巴结复发可实施精准放疗，采用调强放疗技术保护正常组织。骨转移灶放疗可缓解疼痛症状。
4、靶向治疗HER2阳性患者可联合曲妥珠单抗、帕妥珠单抗等靶向药物，CDK4/6抑制剂如哌柏西利适用于HR阳性晚期复发。
复发后需每3个月复查肿瘤标志物及影像学，保持均衡饮食并适度进行有氧运动，心理支持有助于改善治疗依从性。
