动脉溶栓术主要适用于急性缺血性脑卒中、急性心肌梗死、急性肢体动脉栓塞、急性肺栓塞等血管栓塞性疾病。
1、急性缺血性脑卒中发病6小时内的大脑中动脉等大血管闭塞,临床表现为突发偏瘫、失语,可通过尿激酶、阿替普酶等溶栓药物恢复血流。
2、急性心肌梗死ST段抬高型心肌梗死发病12小时内,冠状动脉造影显示血管闭塞,使用链激酶等药物溶解血栓以挽救濒死心肌。
3、急性肢体动脉栓塞突发肢体疼痛、苍白、无脉,血管造影确认栓塞部位后,6小时内进行溶栓可避免肢体坏死。
4、急性肺栓塞大面积肺栓塞导致血流动力学不稳定时,通过导管局部注射溶栓药物可快速溶解肺动脉血栓。
动脉溶栓治疗具有严格时间窗限制,术后需密切监测出血并发症,维持血压稳定并规范抗凝治疗。