孕38周胎动增多可能由胎儿活跃期、宫内空间变化、母体血糖波动、缺氧代偿反应等因素引起，需结合胎动规律性及伴随症状综合评估。
1. 胎儿活跃期妊娠晚期胎儿神经系统发育成熟，每日会有固定活跃时段，表现为肢体伸展等大幅度动作，可通过胎心监护确认生物物理评分。
2. 宫内空间变化随着羊水量逐渐减少，胎儿肢体更易接触宫壁，胎动感知更明显。建议左侧卧位改善胎盘供血，避免长时间仰卧位。
3. 母体血糖波动餐后血糖升高可刺激胎儿运动增加，需监测妊娠期血糖水平。若合并多食多饮症状，需排查妊娠期糖尿病可能。
4. 缺氧代偿反应当出现脐带受压或胎盘功能减退时，胎儿可能通过频繁胎动改善氧供。如胎动突然剧烈后减少，需立即进行胎心监护和超声检查。
建议每日固定时间记录胎动次数，选择安静环境采用胎动计数法，若2小时内胎动少于10次或模式异常应及时就诊。
