胃癌晚期止痛可通过药物镇痛、神经阻滞、放射治疗、心理干预等方式缓解。疼痛通常由肿瘤侵犯神经、腹腔转移、骨转移、治疗副作用等原因引起。
1、药物镇痛使用阿片类药物如吗啡缓释片、羟考酮缓释片、芬太尼透皮贴剂控制中重度疼痛，非甾体抗炎药如塞来昔布辅助缓解轻度疼痛，需严格遵医嘱调整剂量。
2、神经阻滞通过腹腔神经丛阻滞术破坏痛觉传导通路，适用于上腹部顽固性疼痛，需由疼痛科医师评估后实施，可能伴随短暂血压下降等副作用。
3、放射治疗针对骨转移病灶进行局部放疗可减轻骨质破坏引发的疼痛，通常需要多次治疗，治疗期间可能出现骨髓抑制等不良反应。
4、心理干预疼痛常伴随焦虑抑郁情绪，认知行为疗法联合抗抑郁药物如帕罗西汀可改善痛觉敏感度，家属应配合疏导患者情绪。
建议采用阶梯镇痛方案，定期评估疼痛程度，联合营养支持与舒适护理提升生活质量，避免自行增减止痛药物。
