神经源性膀胱可遵医嘱使用奥昔布宁、托特罗定、米拉贝隆等药物缓解症状,严重者可考虑肉毒毒素注射治疗。
1、奥昔布宁奥昔布宁为抗胆碱能药物,通过抑制膀胱逼尿肌过度活动改善尿频尿急,可能出现口干等副作用,存在青光眼者禁用。
2、托特罗定托特罗定选择性作用于膀胱M受体,减少不自主收缩,缓释剂型可降低服药频次,肝功能异常者需调整剂量。
3、米拉贝隆米拉贝隆作为β3肾上腺素受体激动剂,能增加膀胱储尿容量且不影响排空功能,高血压患者使用时需监测血压变化。
4、肉毒毒素A型肉毒毒素通过局部注射松弛逼尿肌,适用于口服药无效的重度患者,需重复注射维持疗效,操作须由专业医生完成。
患者用药期间应记录排尿日记,定期复查尿流动力学,配合盆底肌训练可增强疗效,避免摄入咖啡因等刺激性饮品。