妊娠期单纯低甲状腺素血症多数情况下无须特殊干预,但需定期监测甲状腺功能。是否需要治疗主要与甲状腺素水平下降程度、是否伴随临床症状、妊娠阶段、既往甲状腺病史等因素有关。
1、轻度下降:
若游离甲状腺素仅略低于参考值下限且无临床症状,通常建议通过每月复查甲状腺功能、加强富含碘和硒的食物摄入进行观察。
2、中重度下降:
当游离甲状腺素明显降低或出现乏力、怕冷、便秘等症状时,可能需左甲状腺素钠替代治疗,治疗剂量需根据孕周及体重个体化调整。
妊娠期应保证海带、鸡蛋、瘦肉等含碘食物摄入,避免过度疲劳,所有用药均须在产科和内分泌科医生共同指导下进行。