胃癌手术后反酸可能由胃酸分泌异常、胃排空延迟、吻合口炎症、胆汁反流等原因引起，可通过药物调节、饮食调整、体位管理、手术治疗等方式缓解。
1、胃酸分泌异常胃部分切除后残留胃体可能代偿性增加胃酸分泌。表现为空腹时灼烧感，可遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑、法莫替丁等抑酸药物。
2、胃排空延迟手术改变胃解剖结构导致蠕动功能下降。餐后腹胀明显，建议少食多餐，必要时使用多潘立酮、莫沙必利、伊托必利等促胃动力药。
3、吻合口炎症手术吻合处黏膜充血水肿易受胃酸刺激。伴随胸骨后疼痛，需避免辛辣食物，可选用铝碳酸镁、硫糖铝、瑞巴派特等黏膜保护剂。
4、胆汁反流幽门功能丧失导致碱性肠液逆流。典型症状为口苦，睡眠时抬高床头，严重时需行Roux-en-Y吻合术等二次手术干预。
术后三个月内避免平卧位进食，日常记录反酸发作时间与饮食关系，定期复查胃镜评估吻合口愈合情况。
