寒冷性荨麻疹可通过皮肤科或变态反应科诊断，常见诱因包括冷空气接触、冷水刺激、遗传因素及自身免疫异常。
1、皮肤科诊断皮肤科医生通过冷刺激试验（如冰块敷贴）观察风团反应，结合病史排除其他类型荨麻疹，可能建议血常规检查排除感染因素。
2、变态反应科评估变态反应科可进行血清IgE检测或过敏原筛查，明确是否合并其他过敏性疾病，评估免疫系统功能状态。
3、诱因排查需详细记录寒冷暴露史与症状发作关联性，部分患者可能对特定温度阈值敏感，需通过梯度温度测试确定触发条件。
4、鉴别诊断需与胆碱能性荨麻疹、血管性水肿等疾病区分，严重病例需排查冷球蛋白血症等继发病因，必要时进行免疫学检查。
确诊后应避免突然寒冷刺激，冬季注意保暖防护，急性发作期可遵医嘱使用抗组胺药物控制症状。
