肋骨上方疼痛可能由肌肉拉伤、肋软骨炎、胃食管反流、胸膜炎等原因引起，可通过休息、抗炎治疗、抑酸药物、抗生素等方式缓解。
1. 肌肉拉伤剧烈运动或外力撞击可能导致肋间肌损伤，表现为局部压痛和活动受限。建议停止运动并热敷，疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠凝胶、氟比洛芬贴剂或洛索洛芬钠片。
2. 肋软骨炎病毒感染或慢性劳损可能引发肋软骨无菌性炎症，特征为肋骨连接处肿胀刺痛。急性期需限制上肢活动，医生可能开具塞来昔布胶囊、依托考昔片或局部注射糖皮质激素。
3. 胃食管反流胃酸刺激食管可放射至胸骨后区域，常伴反酸烧心。避免饱餐和睡前进食，需使用奥美拉唑肠溶片、雷贝拉唑钠肠溶胶囊或铝碳酸镁咀嚼片控制胃酸。
4. 胸膜炎肺部感染或结核可能累及胸膜，引发呼吸相关性锐痛，可能伴发热咳嗽。需完善胸部CT检查，细菌感染时需用头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等抗生素治疗。
建议避免搬运重物和突然转身动作，持续疼痛超过3天或出现呼吸困难需立即就诊。可尝试腹式呼吸训练减轻肋间肌负荷。
