胆结石体积较小可能由胆汁成分失衡、胆固醇过饱和、胆囊收缩功能异常、慢性胆囊炎等原因引起,可通过调整饮食、药物溶石、体外碎石、胆囊切除术等方式干预。
1、胆汁成分失衡长期高脂饮食或肥胖导致胆汁中胆固醇比例升高,形成结晶。建议减少动物内脏和油炸食品摄入,增加膳食纤维补充。
2、胆固醇过饱和肝脏分泌过多胆固醇使胆汁呈过饱和状态。需控制每日胆固醇摄入量,鸡蛋黄每日不超过1个,必要时使用熊去氧胆酸胶囊促进胆固醇溶解。
3、胆囊收缩异常胆囊排空功能障碍使胆汁淤积,与妊娠或快速减肥有关。规律进食可刺激胆囊收缩,药物可选茴三硫片改善胆汁排泄。
4、慢性胆囊炎反复炎症导致胆囊壁增厚和胆汁淤积,常伴右上腹隐痛。需抗感染治疗如头孢克肟分散片,合并胆绞痛可用消旋山莨菪碱片解痉。
日常保持三餐规律,避免长时间空腹,每年进行肝胆超声复查。若出现持续腹痛或发热需及时就医排除胆管梗阻。