怀孕31周脐动脉血流阻力增高可能与胎儿宫内缺氧、母体妊娠期高血压、胎盘功能异常、胎儿染色体异常等因素有关，需通过胎心监护、超声检查等评估胎儿状况。
1. 胎儿缺氧胎儿宫内窘迫时脐动脉收缩代偿性增加血流阻力，表现为胎动减少或胎心率异常，需及时吸氧并左侧卧位改善胎盘供血，必要时住院监测。
2. 妊娠高血压母体血压升高导致胎盘灌注不足，可能伴随蛋白尿或水肿，需控制血压并监测尿蛋白，常用药物包括拉贝洛尔、硝苯地平缓释片等。
3. 胎盘异常胎盘早剥或钙化会影响脐血流，超声显示胎盘增厚或回声增强，需卧床休息并补充低分子肝素改善微循环，严重时需提前终止妊娠。
4. 胎儿畸形染色体异常或先天性心脏病可能导致血流动力学改变，需进行羊水穿刺或胎儿心脏超声排查，确诊后需多学科会诊制定干预方案。
建议每日记录胎动次数，避免长时间仰卧，饮食注意补充优质蛋白和铁剂，定期复查脐动脉血流指数及胎儿生长情况。
