孕22周胎动减少可能与胎儿睡眠周期、孕妇感知差异、胎盘位置异常、胎儿宫内窘迫等因素有关，需结合胎心监护和超声检查综合评估。
1. 胎儿睡眠周期胎儿每日有较长的睡眠时间，期间活动减少属正常现象。建议孕妇选择餐后1小时左侧卧位专注计数胎动。
2. 孕妇感知差异腹壁厚度、羊水量及胎位变化可能影响胎动感知。初产妇通常在18-24周才可明显感受胎动，建议每日固定时间记录胎动规律。
3. 胎盘位置异常前置胎盘可能缓冲胎动感知，需通过超声确认胎盘位置。若确诊前置胎盘，应避免剧烈运动并定期监测胎儿发育情况。
4. 胎儿宫内窘迫脐带绕颈或供氧不足可能导致胎动减少，伴有胎心率异常。需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时住院观察。
建议每日早中晚各1小时记录胎动次数，若12小时胎动少于20次或突然减少50％以上，应立即就医排查。保持均衡饮食和适度活动有助于改善胎盘血液循环。
