胆囊炎引起的黄疸可通过抗感染治疗、胆道引流、药物退黄、手术解除梗阻等方式改善。黄疸通常由胆管阻塞、胆汁淤积、肝功能受损、溶血反应等原因引起。
1、抗感染治疗细菌感染可能导致胆管炎症水肿,加重胆汁排泄障碍。头孢曲松、甲硝唑、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素可控制感染,减轻胆管压迫。
2、胆道引流胆总管结石或狭窄引起的梗阻性黄疸,可通过ERCP放置鼻胆管引流或支架。胆汁引流通畅后血清胆红素水平可逐步下降。
3、药物退黄熊去氧胆酸可促进胆汁分泌,腺苷蛋氨酸有助于肝细胞修复。严重黄疸可短期使用糖皮质激素抑制免疫反应。
4、手术解除梗阻胆囊切除术适用于结石性胆囊炎合并胆总管梗阻。胆肠吻合术可解决胆管狭窄或肿瘤导致的长期梗阻性黄疸。
急性期需禁食油腻食物,恢复期选择低脂高蛋白饮食,定期复查肝功能与腹部超声监测病情变化。