肝癌晚期骨痛通常由肿瘤骨转移、病理性骨折、神经压迫、高钙血症等原因引起，可通过镇痛药物、放射治疗、靶向治疗、骨修复药物等方式缓解。
1. 镇痛药物使用阿片类镇痛药如吗啡缓释片、羟考酮缓释片，联合非甾体抗炎药如塞来昔布，严重疼痛可加用加巴喷丁缓解神经痛。
2. 放射治疗针对孤立性骨转移灶可采用局部放疗，可能与肿瘤细胞浸润骨组织有关，表现为持续性钝痛或夜间痛加重，常用方案为8Gy单次照射。
3. 靶向治疗肝癌骨转移患者可尝试索拉非尼或仑伐替尼等靶向药，可能与VEGF通路激活有关，常伴随体重下降和碱性磷酸酶升高。
4. 骨修复药物双膦酸盐类如唑来膦酸可抑制破骨细胞活性，地诺单抗能阻断RANKL信号通路，用药期间需监测肾功能和血钙水平。
建议患者保持适度活动防止肌肉萎缩，使用防滑垫预防跌倒，疼痛加重时及时调整用药方案，营养支持可选择高蛋白易消化饮食。
