肛裂便血可能由排便用力过度、长期便秘、肛管皮肤撕裂、继发感染等原因引起,通常表现为便后滴血、肛门疼痛、血块附着粪便等症状。
1、排便用力过度腹压骤增导致肛管黏膜下血管破裂,血液在直肠内凝结形成血块。建议调整如厕姿势,避免久蹲,可温水坐浴缓解症状。
2、长期便秘干硬粪便摩擦肛管形成裂口,伴随出血后血液滞留肠道形成血块。需增加膳食纤维摄入,必要时使用乳果糖口服溶液等渗透性泻剂。
3、肛管皮肤撕裂可能与肛管解剖结构异常或外伤有关,创面渗血与粪便混合凝固。可选用硝酸甘油软膏促进裂口愈合,疼痛明显时使用利多卡因凝胶。
4、继发感染溃疡面继发细菌感染导致炎性出血,常见于反复发作的慢性肛裂。需配合头孢克肟等抗生素治疗,严重者需行肛裂切除术。
日常保持肛门清洁干燥,避免辛辣刺激饮食,若持续出血超过一周或伴随发热需及时就医。