月经时小腹疼痛可能由原发性痛经、子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症等原因引起，可通过热敷、药物缓解、激素治疗、手术等方式改善。
1、原发性痛经：前列腺素分泌过多导致子宫收缩过度，表现为下腹坠胀感伴随腰酸。建议热敷腹部，遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、酮洛芬肠溶片、对乙酰氨基酚片等药物。
2、子宫内膜异位症：子宫内膜组织异位生长刺激周围神经，疼痛呈进行性加重且放射至腰骶部。可能与经血逆流有关，需通过超声确诊，可遵医嘱使用地诺孕素片、戈舍瑞林缓释植入剂等药物。
3、盆腔炎：病原体上行感染引发盆腔粘连，除经期腹痛外常伴有异常分泌物。可能与不洁卫生习惯有关，需抗生素治疗如头孢曲松钠、甲硝唑片联合多西环素胶囊。
4、子宫腺肌症：子宫内膜侵入子宫肌层形成病灶，疼痛剧烈且经量增多。超声显示子宫均匀增大，可遵医嘱使用左炔诺孕酮宫内缓释系统或行病灶切除术。
经期避免剧烈运动，适量饮用姜茶或热牛奶，疼痛持续超过3天或伴随发热需及时妇科就诊。
