直肠炎的黏膜通常表现为充血水肿、糜烂溃疡、黏液分泌增多或假息肉形成，严重时可出现出血或黏膜脆性增加。
1、充血水肿：早期炎症刺激导致黏膜血管扩张，肉眼观察呈鲜红色，可能伴随排便紧迫感。轻度水肿可通过肠道休息和低渣饮食缓解。
2、糜烂溃疡：炎症进展时黏膜表层缺损形成点状糜烂，深达黏膜肌层则形成溃疡，常见于感染性或溃疡性直肠炎。需结合美沙拉嗪栓剂、氢化可的松灌肠等药物控制。
3、黏液增多：杯状细胞代偿性分泌大量黏液，肠镜可见黏膜表面覆盖透明或黄白色分泌物。需排除寄生虫感染，必要时使用柳氮磺吡啶调节免疫反应。
4、假息肉形成：长期慢性炎症刺激导致黏膜增生隆起，呈指状或桥状结构，需活检鉴别真性息肉。重度病变可能需内镜下电切术治疗。
建议避免辛辣刺激食物，急性期可选择短肽型肠内营养制剂，定期复查肠镜评估黏膜修复情况。
