眼睑孢子丝菌病多数不会留下后遗症,但少数可能出现瘢痕、睑外翻或复发。预后主要与治疗时机、免疫状态、病灶范围及是否规范用药有关。
1、治疗时机早期规范抗真菌治疗可完全治愈,延误治疗可能导致组织纤维化。建议使用伊曲康唑、特比萘芬或碘化钾溶液。
2、免疫状态糖尿病患者或免疫功能低下者易遗留皮肤萎缩,需同步控制基础疾病。可联合两性霉素B脂质体增强疗效。
3、病灶范围局限型病灶预后良好,弥漫型可能需手术清创。伴随溃疡时需加用伏立康唑预防细菌感染。
4、用药规范擅自停药易导致复发,需完成3-6个月疗程。反复发作可能需延长至1年并监测肝肾功能。
治疗期间避免揉眼,保持睑缘清洁,定期复查病灶愈合情况。出现视力改变或新发结节需及时复诊。