乳腺癌患者雌二醇水平升高可通过调整内分泌治疗药物、抑制卵巢功能、生活方式干预、定期监测等方式控制。雌二醇升高通常与肿瘤激素受体阳性、卵巢功能活跃、药物敏感性下降、芳香化酶活性增强等因素有关。
1、调整药物更换或联合使用他莫昔芬、来曲唑、阿那曲唑等内分泌治疗药物，抑制雌激素受体活性或阻断雄激素转化为雌二醇的途径。
2、抑制卵巢通过戈舍瑞林等药物抑制卵巢功能，或采用手术去势治疗，减少卵巢来源的雌激素分泌，适用于绝经前患者。
3、生活方式控制体重指数，减少高脂肪饮食摄入，避免酒精及含雌激素类保健品，规律运动有助于降低外周脂肪组织芳香化酶活性。
4、定期监测每3-6个月复查雌二醇水平及肿瘤标志物，通过超声或骨密度检测评估治疗副作用，及时调整治疗方案。
建议保持低脂高纤维饮食，适量补充维生素D，避免使用含雌激素的化妆品，治疗期间出现异常阴道出血或骨痛需及时就诊。
