妊娠24周胎停可能由染色体异常、母体感染、胎盘功能不全、脐带异常等原因引起,需通过超声检查、实验室检测等手段明确诊断。
1、染色体异常胚胎染色体结构或数量异常是早期胎停主因,多发生于妊娠12周前,但中孕期仍可能发生。建议行绒毛或羊水穿刺进行基因检测,确诊后需根据医生建议终止妊娠。
2、母体感染巨细胞病毒、弓形虫等病原体感染可能导致胎儿发育异常。表现为母体发热、阴道分泌物异常,需通过血清学检查确诊,必要时使用阿奇霉素、更昔洛韦等药物治疗。
3、胎盘功能不全妊娠高血压、糖尿病等导致胎盘灌注不足,超声可见胎盘钙化或血流异常。需监测血压血糖,使用低分子肝素改善循环,严重时需提前终止妊娠。
4、脐带异常脐带扭转、真结等机械性因素可致急性缺氧,胎动突然减少是典型征兆。通过胎心监护和超声可辅助诊断,确诊后需紧急剖宫产抢救胎儿。
建议孕20周后每日定时监测胎动,控制基础疾病,避免接触致畸物,发现胎动异常立即就医。