骨折后功能障碍指骨折愈合过程中或愈合后出现的关节活动受限、肌肉萎缩、感觉异常等功能异常表现,主要由关节僵硬、肌肉萎缩、神经损伤、骨不连等原因引起。
1、关节僵硬长期固定导致关节囊挛缩和软组织粘连,表现为主动及被动活动受限。可通过早期康复锻炼、关节松动术改善,药物可选玻璃酸钠注射液、塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片。
2、肌肉萎缩制动引起肌肉废用性萎缩,表现为肌力下降和肢体围度减小。需进行渐进性抗阻训练,配合电刺激治疗,药物包括甲钴胺片、维生素B1片、三磷酸腺苷二钠片。
3、神经损伤骨折端压迫或牵拉周围神经,出现感觉减退或运动障碍。需营养神经治疗,严重者需手术探查,药物有鼠神经生长因子、胞磷胆碱钠胶囊、复方丹参滴丸。
4、骨不连骨折端未达骨性愈合导致异常活动,与局部血供差或感染有关。需手术植骨内固定,药物包括骨肽注射液、碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片。
骨折后应定期复查影像学,在康复医师指导下进行个性化功能训练,适当补充蛋白质和钙质,避免过早负重或过度锻炼。