多发性硬化的预后差异较大，多数患者可通过药物控制延缓疾病进展，预后主要与分型、治疗时机、神经损伤程度、共病情况等因素相关。
1、分型影响
复发缓解型预后较好，继发进展型残疾累积较快，原发进展型神经功能恶化最显著。
2、治疗时机
早期使用疾病修正治疗药物如干扰素β、醋酸格拉替雷、特立氟胺等可显著改善长期预后。
3、神经损伤
基线期脑萎缩程度、脊髓病灶数量等神经影像学指标与残疾进展速度呈正相关。
4、共病管理
合并抑郁、尿路感染等并发症会加速功能障碍，需同步进行康复训练和症状控制。
建议患者定期进行神经功能评估，保持适度运动，配合维生素D补充等综合管理措施。
